Состояние
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото — наиболее частая причина хронического гипотиреоза. Заболевание развивается постепенно и может длительное время не вызывать выраженных симптомов.
Также используют:
Autoimmune thyroiditis, Chronic autoimmune thyroiditis, Chronic lymphocytic thyroiditis, Hashimoto disease, Hashimoto thyroiditis
и ещё 5
Обзор
Клиническая картина
Тиреоидит Хашимото — хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунное воспаление постепенно повреждает тиреоидную ткань. Состояние часто сопровождается повышением антител к тиреопероксидазе и может длительное время протекать при сохранённой функции железы, а затем приводить к субклиническому или явному первичному гипотиреозу.
Основной способ навигации
Сравните лабораторные паттерны
Паттерн объединяет несколько показателей и описывает их ожидаемое совместное поведение.
Клинические паттерны
Лабораторные модели
Выберите паттерн, чтобы увидеть ожидаемое совместное поведение показателей.
2
паттернов
Лабораторный паттерн
Аутоиммунный серологический паттерн
Серологический паттерн аутоиммунного тиреоидита, определяемый прежде всего повышением антител к тиреопероксидазе. Антитела к тиреоглобулину могут дополнительно поддерживать распознавание паттерна, но встречаются не у всех пациентов.
2
показателей
Лабораторный паттерн
Тиреоидит Хашимото с гипотиреозом
Сформировавшийся лабораторный паттерн тиреоидита Хашимото с нарушением функции щитовидной железы: повышение ТТГ и снижение свободного Т4 на фоне серологических признаков аутоиммунного процесса.
4
показателей
ТТГ
Повышенный ТТГ показывает, что гипофиз усиливает стимуляцию щитовидной железы из-за недостаточной выработки её гормонов.
Свободный Т4
Сниженный свободный Т4 указывает на недостаточное количество доступного организму гормона щитовидной железы.
Антитела к ТПО
Повышенные антитела к ТПО помогают связать снижение функции щитовидной железы с аутоиммунным процессом.
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреоглобулину могут быть дополнительным признаком аутоиммунного поражения щитовидной железы.
Relationships
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
5
показателей
Показатель
Роль
Ожидаемое изменение
Доказательность
Антитела к ТПО
Повышенные антитела к ТПО указывают на аутоиммунную реакцию против щитовидной железы и являются главным иммунологическим маркером тиреоидита Хашимото.
—
Повышается
high
ТТГ
ТТГ показывает, насколько активно гипофиз стимулирует щитовидную железу. Его изменение помогает определить, повлиял ли аутоиммунный процесс на функцию железы.
—
Вариабельно
high
Свободный Т4
Свободный Т4 показывает доступное организму количество основного гормона щитовидной железы и помогает определить выраженность снижения её функции.
—
Вариабельно
high
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреоглобулину являются дополнительным признаком аутоиммунной реакции против щитовидной железы, но сами по себе диагноз не устанавливают.
—
Повышается
moderate
Свободный Т3
Свободный Т3 обычно не нужен для первичной диагностики, но иногда помогает уточнить функциональное состояние щитовидной железы.
—
Вариабельно
moderate
Relationships
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
10
симптомов
Симптом
Роль
Доказательность
Усталость
Усталость чаще появляется при снижении функции щитовидной железы и сама по себе не подтверждает тиреоидит Хашимото.
manifestation
high
Непереносимость холода
Повышенная зябкость чаще связана со снижением уровня гормонов щитовидной железы.
manifestation
high
Увеличение массы тела
При снижении функции щитовидной железы вес может постепенно увеличиваться, но значительный набор веса обычно имеет несколько причин.
manifestation
high
Запор
Запор может возникать при снижении функции щитовидной железы, но встречается и при многих других состояниях.
manifestation
high
Сухость кожи
Сухость кожи может усиливаться при снижении функции щитовидной железы.
manifestation
high
Выпадение волос
Выпадение волос может быть связано со щитовидной железой, дефицитами, стрессом и другими причинами.
manifestation
moderate
Нарушение памяти и концентрации
При снижении функции щитовидной железы иногда становится труднее концентрироваться и запоминать информацию.
manifestation
moderate
Мышечная слабость
Мышечная слабость возможна при выраженном снижении функции щитовидной железы, но требует оценки и других причин.
manifestation
moderate
Нарушения менструального цикла
Нарушения цикла могут сопровождать изменения функции щитовидной железы, но имеют много других причин.
manifestation
moderate
Зоб
Щитовидная железа при тиреоидите Хашимото иногда увеличивается, но у части людей её размер остаётся нормальным или со временем уменьшается.
local manifestation
high
Relationships
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
7
факторов
Фактор
Категория или роль
Доказательность
Наследственная предрасположенность
Наследственность повышает вероятность заболевания, но не означает, что оно обязательно разовьётся.
genetics
high
Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Риск выше, если похожие заболевания щитовидной железы есть у близких родственников.
genetics
high
Женский пол
Заболевание чаще развивается у женщин, однако может встречаться у людей любого пола.
physiology
high
Другие аутоиммунные заболевания
Риск выше при наличии других аутоиммунных заболеваний, например сахарного диабета 1 типа или целиакии.
disease
high
Обеспеченность йодом
Очень высокое поступление йода может влиять на щитовидную железу, но обычное питание обычно не требует самостоятельных ограничений.
nutrition
moderate
Беременность
Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы может меняться, поэтому требуется отдельный контроль.
pregnancy
moderate
Послеродовый период
После родов функция щитовидной железы может изменяться, поэтому при симптомах или антителах важен контроль.
pregnancy
high
Evidence
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников